《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度实施方案》解读

2020-12-03 政策解读

为贯彻落实《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见》(黑政办规〔2019〕4号)精神,建立严格规范的医疗卫生行业综合监管制度,转变监管理念、体制和方式,提高效率效能,全方位全周期保障人民健康,结合我市实际,制定出台了我市《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度实施方案》。

当前,医疗卫生资源和服务量迅速增长,医疗卫生服务新产业、新业态、新模式不断涌现,医疗卫生领域“放管服”改革不断深化,技术手段不断进步,医疗卫生行业监管面临新的机遇和挑战。为了适应新形势、新变化、新要求,亟需加强全行业、全流程、综合协同监管,亟需完善相关制度,推动转变监管理念、增强监管合力、创新监管手段、提升监管效能,进一步规范和优化医疗卫生服务供给,亟需构建起政府监管、机构自我约束、行业自律、诚信建设、社会监督的医疗卫生行业综合监管工作体系。

《实施方案》分为指导思想、总体目标、监管主体部门责任、综合监管措施、创新综合监管机制、组织实施6个部分。

一、改革完善医疗卫生行业综合监管制度的总体目标

改革完善医疗卫生行业综合监管制度的总体目标是到2020年,全市初步建立起政府主导、部门协作、机构自治、行业自律、社会参与的医疗卫生行业综合监管体系。创新监管机制,实行全要素全过程监管,实现医疗卫生行业综合监管常态化。到2022年,建立更加完善的医疗卫生行业综合监管体系,综合监管机制得到进一步强化,全要素全过程监管得到更加有效的实施,实现医疗卫生行业综合监管法治化、规范化。

二、医疗卫生行业综合监管的监管主体和责任

医疗卫生行业综合监管参与的主体涉及政府、部门、医疗卫生机构、行业组织和社会各方力量,《实施方案》中明确了需要落实的5个方面监管责任。一是加强党的领导。要充分发挥公立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。推进医疗卫生机构加强党的领导和基层党组织建设,加强社会办医党组织建设。建立完善公立医院领导班子特别是主要负责人监督约束机制,加强对履行政治责任、行使职责权力、作风建设等方面的监督。强化党风廉政建设和行风建设,加大医疗卫生行业反腐败力度。二是加强政府主导。深入推进“放管服”改革,充分发挥各级政府在法治建设、行业规划、标准制定、行业准入、行政执法等方面的主导作用。建立由卫生健康行政部门牵头,相关部门参加的医疗卫生行业综合监管协调机制,制定完善部门权力清单、责任清单,明确监管职责,统筹协调医疗卫生服务重大案件查处等工作。三是落实主体责任。医疗卫生机构对本机构依法执业、规范服务、服务质量和安全、行风建设等承担主体责任,其党政主要负责人是第一责任人。推动医疗卫生机构建立健全服务质量和安全、人力资源、财务资产、绩效考核等内部管理制度。加强社会办医疗机构各环节自律建设,提高诚信办医水平。四是加强行业自律。积极培育壮大医疗卫生行业组织,完善自律条款,提升专业化水平和公信力,更好发挥其在制定行业管理规范和技术标准、规范执业行为和运行管理、维护行业信誉、调解处理纠纷等方面的专业作用。探索通过法律授权等方式,充分利用医院协会、医师协会等行业组织的专业力量,完善行业准入和退出管理机制,健全医疗卫生质量、技术、安全、服务评估机制和专家支持体系。五是加强社会监督。推进普法教育,提高医疗卫生机构和从业人员依法执业意识,增强公众健康权益意识,引导群众理性维权、依法维权。完善医疗卫生行业特邀社会监督员制度,推动医疗卫生机构自觉接受党代表、人大代表、政协委员监督。发挥新闻媒体、专业机构、中介组织的技术支撑和社会监督作用,支持社会各界参与监督。畅通医疗卫生服务投诉举报渠道,完善舆情监测和处置机制。

四、开展医疗卫生行业重点领域的综合监管

医疗卫生行业是一个比较特殊而且重要的行业,事关人民群众的生命健康,必须加强全过程严格监管。《实施方案》明确了加强监管的7个重点领域。针对这7个重点领域提出“一优化、六加强”的具体要求。“一优化”即优化医疗卫生服务要素准入。“六加强”即加强医疗卫生服务行业秩序监管、医疗卫生机构运行监管、医疗卫生从业人员监管、医疗服务质量和安全监管、健康产业监管和公共卫生服务监管。一是加强医疗卫生服务行业秩序监管。建立健全医疗卫生服务行业秩序监管联防联控机制,形成监管合力。严厉打击非法行医,大力整顿医疗服务市场,建立长效工作机制。二是优化医疗卫生服务要素准入。加快推进医药卫生领域行政审批制度改革,相关部门按职责制定行政审批事项清单并向社会公示。三是加强医疗卫生机构运行监管。加强公立医疗卫生机构综合绩效考核,强化对社会效益、服务提供、综合管理、成本控制、资产管理、可持续发展等方面的监管,不断提升公立医疗卫生机构运行效率和服务水平。四是加强医疗卫生从业人员监管。认真做好医师资格考试报名及考务工作,严格执行考试纪律,保证考试公平公正。加强对医师资格证、医师执业证的监管,扎实推进医生、护士电子化注册工作。五是加强医疗服务质量和安全监管。完善医疗质量管理与控制制度建设和组织体系,加强能力建设。以医疗机构自我质量管理为基础,健全内部质量安全管理体系和机制,严格落实医疗质量和安全管理核心制度。六是加强健康产业监管。完善新型健康服务监管政策,加强对医疗卫生与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品等领域融合产生的新产业新业态新模式的监管,完善对相关新技术的审慎监管机制。七是加强公共卫生服务监管。依法加强对环境保护、食品安全、职业卫生、精神卫生、放射卫生、传染病防治、实验室生物安全、公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生等公共卫生服务的监管,加强对消毒产品生产企业、餐饮具集中消毒单位的监管,加强对基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目实施情况的绩效考核和监管,进一步健全公开公平的考核方式和科学量化的考核办法,重点监管服务质量、服务行为、资金使用效益,满足群众健康需求情况。

四、实施医疗卫生行业综合监管的主要机制

医疗卫生行业综合监管是一项业务性、综合性较强的工作,长期以来,医疗卫生监管力量分散、监管信息共享不足、监管职能难以有效衔接、监管结果未能联合应用等问题严重制约了综合监管的效能,难以适应放管服改革提出的加强事中事后监管的要求。通过建立由行业主管部门牵头相关部门参加的医疗卫生行业综合监管协调机制,有利于形成监管信息共享、密切协作联动机制和常态化的综合监管模式,补齐监管短板、系统防范风险、加大监管力度,综合治理医疗卫生行业存在的问题。《实施方案》提出了8个综合监管机制。一是完善规范化行政执法机制。进一步规范卫生健康监督行政执法操作流程,建立健全卫生健康行政执法公示、重大执法决定法制审核、行政执法全过程记录、行政裁量权基准等制度,强化对行政权力的制约和监督。二是全面推行“双随机、一公开”抽查机制。完善随机抽查事项清单,梳理监督检查职责,确保法律法规规定的检查事项全覆盖,并向社会公布。三是建立健全医疗卫生行业信用机制。将医疗卫生行业行政许可、行政处罚等信用信息特别是涉及企业的行政许可、行政处罚、抽查检查结果等信息,纳入全国信用信息共享平台。完善医疗卫生行业不良执业行为记分管理办法,加强对失信行为的记录、公示和预警。四是健全信息公开机制。完善相关部门和医疗卫生机构信息公开目录,明确信息公开主体、公开事项和时限要求,定期公开全市各级各类医疗卫生机构的执业资质、人员信息、服务项目、收费标准以及相关许可、检查、考核评估和行政处罚等信息。五是建立风险预警和评估机制。建立健全医疗卫生风险分级管控机制,充分运用云计算、大数据、物联网等现代信息技术,整合抽查抽检、定点监测、违法失信、投诉举报等相关信息,加强风险评估和分析,提高发现问题和防范化解重大风险能力。六是形成网格化管理机制。开展医疗卫生行业综合监管城乡社区网格化服务管理试点,逐步推广网格化监管模式,合理配置监管协管力量,建立健全信息管理、各方联动、协调处理、考核评价等制度。逐步建立健全信息管理、各方联动、协调处理、考核评估等医疗卫生行业网格化管理制度。七是建立综合监管结果协同运用机制。建立健全综合监管结果与医疗卫生机构校验、等级评审、医保定点协议管理、重点专科设置、财政投入、评先评优等的挂钩机制,以及从业人员医疗卫生服务监管结果与职称聘任、职务晋升、评先评优、绩效分配等的挂钩机制,推进综合监管结果统筹运用。八是落实综合监管督察机制。对各县(市、区)医疗卫生行业综合监管情况进行督察,主要针对县(市、区)政府及其有关部门贯彻落实医疗卫生行业综合监管相关政策情况、突出问题及处理情况、综合监管责任落实情况、县(市、区)政府分管负责同志的领导责任落实情况等开展督察。

五、保障综合监管制度落实的措施

《实施方案》中提出了4项保障措施,一是加强组织领导。各级人民政府、各有关部门要进一步提高思想认识,把改革完善医疗卫生行业综合监管制度作为深化医药卫生体制改革的重要内容和提高全民健康水平的重要手段,加强领导,精心组织,统一部署、协调推进,狠抓落实。二是开展督查考核。各县(市、区)和有关部门的综合监管工作履职情况要与其综合目标管理考核情况相挂钩,纳入重大事项督查范围,切实提高监管效能。把综合监管制度建设实施情况纳入医改考核,加大督导考核力度,确保各项政策措施有序推进。三是严肃追责问责。严肃查处监管工作中的失职渎职行为,对国家公职人员特别是党员领导干部依照规定给予党纪政纪处分,涉嫌犯罪的移交司法机关追究刑事责任。对发现问题多、社会反映强烈、监管效果不明显的地方、部门和人员严肃追责问责,并通报典型案例,形成有力震慑。四是加强宣传引导。充分利用报纸、广播、电视、网络、微信等宣传媒体,大力宣传改革完善医疗卫生行业综合监管制度的重大意义,动员社会各方共同推进综合监管制度建设。通过多种方式宣传解读政策,及时主动回应社会关切,广泛凝聚共识,充分调动各方积极性。

相关文件:绥化市人民政府办公室印发关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度实施方案的通知